Un nuovo Score per valutare il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale (AF), chiamato CHADS 2 -VASc, migliora la stratificazione del rischio rispetto al tradizionale punteggio CHADS 2. Il nuovo Score, già validato dalle linee guida sulla fibrillazione atriale, e’ stato valutato in uno studio di coorte di grosse dimensioni e i dati sono stati riportati online il 31 gennaio 2011 su BMJ. Nell'editoriale di accompagnamento, il dottor Margaret C Fang (University of California, San Francisco) dice che CHA2DS2-VASc è migliore del CHADS 2 nell'individuare le persone a basso rischio, quelli che probabilmente non hanno indicazione a trattamento anticoagulante, sottolineando che solo l’8,7% dei pazienti nel nuovo studio di coorte erano considerati a basso rischio da CHA2DS2-VASc rispetto al 22,3% identificato quando veniva utilizzato lo score CHADS 2.
Quali le differenze? stratificazione del rischio di ictus con i punteggi CHADS2 e CHA2DS2-VASc
Nel CHADS 2 Score l’insufficienza cardiaca, l’ipertensione, l'età superiore a 75 anni, il diabete valgono un punto, mentre un precedente ictus vale due punti. Nel nuovo CHA2DS2-VASc, l'età viene valutata in modo diverso, con due categorie (età da 65 a 74 e oltre 75 anni) e vengono aggiunti due fattori di rischio come il sesso femminile e una storia di malattia vascolare; ogni...continua a leggere