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| Aspetti clinici della Sindrome del QT lungo tipo 3 |
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Fonte: Arthur A.M. Wilde - http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021823 Published: September 20, 2016. La stratificazione del rischio nei pazienti affetti da sindrome del QT lungo tipo 3 (LQT3) per caratteristiche cliniche e genetiche ed efficacia della con terapia β-bloccanti non è nota, in quanto non studiata in precedenza. La popolazione del nostro studio comprende 406 pazienti con mutazioni LQT3 del canale 51 di sodio; 391 pazienti non mostravano eventi durante il primo anno di vita e sono stati oggetto del nostro studio. Sono stati acquisiti dati clinici, elettrocardiografici e genetici per i pazienti partecipanti derivasti da sette registri LQT3. L'analisi di regressione di Cox è stata utilizzata per valutare il contributo indipendente da fattori clinici, genetici e terapeutici per la prima occorrenza di dipendenti dal tempo eventi cardiaci (CES) da 1 a 41 anni di età.Risultati: dei 391 pazienti, 118 (41 maschi, 77 femmine) pazienti (30%) ha avuto almeno 1 evento cardiaco (sincope, arresto cardiaco abortito, o morte improvvisa correlata a sindrome del QT lungo), e 24 (20%) arresto cardiaco abortito / morte improvvisa correlata a LQT3. Il rischio di un primo CE è stato direttamente correlato all’entità del prolungamento dell'intervallo QTc. L'analisi di regressione di Cox ha rivelato che la terapia con β-bloccanti tempo-dipendente fosse associata ad una riduzione dell’83% in EC nelle femmine (P = 0,015), ma non nei maschi (che aveva molti meno eventi), con un prodotto sesso × interazione β-bloccante, statisticamente significativo ( P = 0.04). Ogni aumento di 10 ms di durata QTc fino a 500 ms è stato associato ad un aumento del 19% in EC. La sincope precoce raddoppia il rischio di eventi pericolosi per la vita (p <0,02). Concludendo,il QTc prolungato e la sincope predispongono i pazienti con LQT3 ad eventi cardiaci pericolosi per la vita. Tuttavia, la terapia β-bloccante riduce questo rischio nelle femmine; efficacia nei maschi non poteva essere determinata definitivamente a causa del basso numero di eventi leggi anche |
- Pericardite dopo ablazione di fibrillazione atriale: incidenza e predittori
Fonte: Yadav R, Satti DI, Malwankar J, et al. JACC Clin Electrophysiol. 2024;10:262-269. Uno studio recente ha analizzato l'incidenza, le caratteristiche e i predittori di pericardite acuta in seguito all'ablazione con catetere per fibrillazione atriale. Dall'analisi di 1.540 pazienti sottoposti ad ablazione AF in un singolo centro tra il 1 gennaio 2016 e il 31 marzo 2022, il 3,7% ha sviluppato pericardite acuta secondo la definizione delle linee guida della Società Europea di Cardiologia. L'ablazione con radiofrequenza è emersa come un predittore indipendente di pericardite acuta post-ablazione (odds ratio - OR: 2.09), mentre il rischio si riduceva con l’età (OR: 0.97). Il tempo mediano all'insorgenza dei sintomi è stato di 1 giorno, con cambiamenti elettrocardiografici...leggi la news - Correlazione tra disfunzione del ventricolo destro e stenosi aortica
Fonte: Fulop P, Valocik G, Vachalcovà M. B, et al. Int J Cardiovasc Imaging. 2024 Feb. DOI:10.1007/s10554-023-02986-9. Attualmente, la funzione del ventricolo destro nei pazienti con stenosi aortica non è presa sufficientemente in considerazione nel processo decisionale di sostituzione della valvola aortica. Pertanto è stata effettuata un’analisi prospettica su 68 pazienti affetti da stenosi aortica severa, valutando con metodiche ecocardiografiche 3D la funzione del ventricolo destro (volumi telediastolici e telesistolici, frazione d’eiezione): c'erano più pazienti con disfunzione ventricolare destra nel gruppo con basso gradiente (RVEF < 45%) che nel gruppo con alto gradiente (63,6% vs 39%, p = 0,02); i pazienti con basso gradiente avevano una funzione ventricolare destra peggiore rispetto ai pazienti con alto...leggi la news - Impatto degli SGLT2-inibitori sul rimodellamento cardiaco sinistro nello scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta
Fonte: Usman MS, Januzzi JL, Anker SD, et al. Eur J Heart Fail. 2024;26:373-382. doi:10.1002/ejhf.3129. Un'analisi sistematica e meta-analisi ha esaminato gli effetti degli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2i) sul rimodellamento cardiaco sinistro in pazienti con scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta (HFrEF). Lo studio ha incluso dati da sei trial clinici, con un totale di 555 pazienti, analizzando parametri quali il volume telediastolico e telesistolico del ventricolo sinistro, la frazione di eiezione e l'indice di volume atriale sinistro. I pazienti trattati con SGLT2i hanno presentato miglioramenti significativi in termini di volume telediastolico e telesistolico e nella frazione di eiezione del ventricolo sinistro rispetto ai controlli. Di conseguenza, il trattamento con SGLT2i sembra...leggi la news - Effetti della dieta chetogenica sulla pressione arteriosa
Fonte: Amini M, NMCD. 2024; doi: 10.1016/j.numecd.2023.12.004. La dieta chetogenica è caratterizzata da un alto contenuto di grassi e basso contenuto di carboidrati ed è progettata per favorire l’ossidazione degli acidi grassi, portando alla perdita di peso. Inoltre, la dieta chetogenica è stata associata a potenziali benefici per alcune condizioni mediche come l'epilessia e il diabete di tipo 2. Un'analisi recente ha esplorato il possibile impatto della dieta chetogenica (KD) sulla pressione arteriosa (PA). L'analisi, condotta su 23 studi randomizzati, ha rivelato che la KD non produce cambiamenti significativi nella pressione arteriosa sistolica (differenza media ponderata: −0,87 mmHg) né nella pressione diastolica ( −0,11 mmHg) rispetto a una dieta di controllo. Inoltre, l'analisi della correlazione...leggi la news
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