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Nei pazienti con recente infarto miocardico, la colchicina ha ridotto significativamente il rischio di eventi cardiovascolari ischemici |
Fonte: AHA 2019 scientific session. Queste sono le conclusioni dello studio presentato da Jean -Claude Tardif del Montreal Heart Institute di Montreal, Quebec, Canada e pubblicato contemporaneamente online sul New England Journal of Medicine. Patendo dal presupposto che studi sia sperimentali che clinici hanno dimostrato il ruolo primario dell'infiammazione nell'aterosclerosi e nelle sue complicanze e dal momento che la colchicina è un potente farmaco antinfiammatorio, i ricercatori hanno voluto eseguire uno studio randomizzato, in doppio cieco, su pazienti reclutati entro 30 giorni dopo un infarto del miocardio. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere colchicina a basso dosaggio (0,5 mg una volta al giorno) o placebo. L'end point primario di efficacia era un composto di morte per cause cardiovascolari, arresto cardiaco rianimato, infarto del miocardio, ictus o ricovero urgente per angina che porta a rivascolarizzazione coronarica. Sono stati inoltre valutati i componenti dell'end point primario e la sicurezza. Sono stati arruolati 4.745 pazienti; 2.366 pazienti sono stati assegnati al gruppo colchicina e 2.379 al gruppo placebo. I pazienti sono stati seguiti per una media di 22,6 mesi. L'end point primario si è verificato nel 5,5% dei pazienti nel gruppo colchicina, rispetto al 7,1% di quelli nel gruppo placebo (hazard ratio, 0,77; intervallo di confidenza al 95% [CI], da 0,61 a 0,96; P = 0,02). I rapporti di rischio erano 0,84 (IC al 95%, da 0,46 a 1,52) per morte per cause cardiovascolari, 0,83 (IC al 95%, da 0,25 a 2,73) per arresto cardiaco rianimato, 0,91 (IC al 95%, da 0,68 a 1,21) per infarto miocardico, 0,26 (IC al 95%, da 0,10 a 0,70) per l'ictus e 0,50 (IC al 95%, da 0,31 a 0,81) per ricovero urgente per angina che porta a rivascolarizzazione coronarica. La diarrea è stata riportata nel 9,7% dei pazienti nel gruppo colchicina e nell'8,9% di quelli nel gruppo placebo (P = 0,35). La polmonite è stata segnalata come evento avverso grave nello 0,9% dei pazienti nel gruppo colchicina e nello 0,4% di quelli nel gruppo placebo (P = 0,03). leggi anche |
- Cut-off di troponina specifici per uomini e donne per escludere l'infarto miocardico
Fonte: ACC Congress 2024 - Li Z, Wereski R, Anand A, et al. J Am Coll Cardiol. 2024 (doi:10.1016/j.jacc.2024.03.365). Uno studio pubblicato sul "Journal of the American College of Cardiology" ha confrontato livelli di troponina cardiaca I ad alta sensibilità uniformi o diversi in uomini e donne per l’esclusione di infarto miocardico all’arrivo in Pronto Soccorso. L’utilizzo di un singolo cut-off ( Cut-off di troponina specifici per uomini e donne per escludere l'infarto miocardico Beta-bloccanti in pazienti con infarto miocardico e frazione d’eiezione preservata: nessuna evidenza di beneficio prognostico Miglioramento della prognosi dello shock cardiogeno con il dispositivo Impellaleggi la news - Beta-bloccanti in pazienti con infarto miocardico e frazione d’eiezione preservata: nessuna evidenza di beneficio prognostico
Fonte: ACC Congress 2024 - Yndigegn T, Lindahl B, Mars K, et al. NEJM. 2024 (doi: 10.1056/NEJMoa2401479). Uno studio pubblicato sul "New England Journal of Medicine" ha indagato l'effetto del trattamento a lungo termine con beta-bloccanti in pazienti con infarto miocardico acuto che hanno conservato una frazione di eiezione ventricolare sinistra del 50% o superiore. Lo studio, condotto tra il settembre 2017 e maggio 2023 in 45 centri distribuiti in Svezia, Estonia e Nuova Zelanda, ha coinvolto 5020 pazienti, dei quali il 95,4% erano in Svezia. I partecipanti sono stati assegnati casualmente a ricevere beta-bloccanti (metoprololo o bisoprololo) o nessun trattamento con beta-bloccanti. Dopo un periodo mediano di follow-up di 3,5 anni, il risultato primario...leggi la news - Miglioramento della prognosi dello shock cardiogeno con il dispositivo Impella
Fonte: ACC Congress 2024 - Møller JE, Engstrøm T, Jensen LO, et al. NEJM 2024 (doi: 10.1056/NEJMoa2312572). Nello studio DanGer Shock, l'impianto della pompa a flusso micro-assiale Impella CP si è dimostrata capace di aumentare la sopravvivenza a sei mesi tra i pazienti con infarto miocardico e sopraslivellamento del segmento ST (STEMI) complicato da shock cardiogeno. Lo studio, condotto presso 14 centri in Danimarca, Germania e Regno Unito, ha analizzato i dati di 355 pazienti trattati per STEMI con shock cardiogeno (età mediana 67 anni, 79% uomini), randomizzati a ricevere la terapia standard o la terapia standard più una pompa Impella CP prima, durante o fino a 12 ore dopo l’angioplastica. L'endpoint primario, morte per...leggi la news
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