La presenza o lo sviluppo di fibrillazione atriale (FA) non è rara nei pazienti con neoplasie ematologiche. Tuttavia, la strategia anti-trombotica ottimale, la sicurezza e l’efficacia dei farmaci anticoagulanti orali diretti (direct oral anticoagulants, DOAC) non è chiara in questi pazienti. In questo studio, presentato durante il Congresso ISTH 2022, gli Autori hanno quindi condotto un’analisi retrospettiva in pazienti con neoplasie ematologiche, storia di FA e in terapia con DOAC. Tra il 96 pazienti arruolati, non si sono verificati eventi trombotici durante un follow-up mediano di 19 mesi (range 11-107 mesi), ma 32 pazienti hanno dovuto sospendere la terapia con DOAC a causa di sanguinamenti, tossicità o incremento della creatinina o piastrinopenia significativa (< 50x10⁹/L). Tra questi, 11 pazienti hanno sospeso la terapia definitivamente, di cui 7 per piastrinopenia e 4 per insufficienza renale. All’analisi di regressione, non sono stati invece identificati predittori significativi per gli eventi di sanguinamento. Tenuto conto della natura retrospettiva e del campione limitato di questo studio, gli Autori suggeriscono come i DOAC possano essere considerati efficaci e sicuri nei pazienti con FA e neoplasie ematologiche, in quanto gli eventi di sanguinamento non hanno rappresentato un criterio di sospensione definitiva della terapia.