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L'associazione tra il momento della giornata in cui si effettua l'attivita' fisica e il rischio cardiovascolare |
Fonte: albalac et al https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac239. Poco si sa sull'impatto del momento in cui si effettua l'attività fisica quotidiana (qui indicati come "cronoattività") sul rischio di malattie cardiovascolari (CVD). Recentemente è stato pubblicato uno studio che ha esaminato le associazioni tra cronoattività e molteplici outcomes CVD. I dati sull'attività fisica sono stati raccolti nella UK-Biobank attraverso un accelerometro triassiale per un periodo di misurazione di 7 giorni. Sono stati utilizzati il clustering K-mean per creare cluster di partecipanti con cronoattività simile indipendentemente dall'intensità media giornaliera dell'attività fisica. Sono stati utilizzati modelli di rischio proporzionale di Cox aggiustati per più variabili per stimare i rapporti di rischio (HR) confrontando i diversi cluster aggiustati per età e sesso (modello 1) e i fattori di rischio cardiovascolare al basale (modello 2). Ulteriori analisi stratificate sono state effettuate per sesso, livello di attività medio e cronotipo del sonno auto-riportato. Sono stati inclusi 86.657 individui (58% femmine, età media: 61,6 [SD: 7,8] anni, BMI medio: 26,6 [4,5] kg/m2). In un periodo di follow-up di 6 anni, sono stati segnalati 3.707 eventi CVD incidenti. Complessivamente, i partecipanti con una tendenza all'attività fisica in tarda mattinata avevano un minor rischio di malattia coronarica incidente (HR: 0,84, IC 95%: 0,77, 0,92) e ictus (HR: 0,83, IC 95%: 0,70, 0,98) rispetto ai partecipanti con uno schema pomeridiano di attività fisica. Questi effetti erano più pronunciati nelle donne (valore P per interazione = 0,001). Non sono state trovate prove a favore della modifica dell'effetto in base al livello di attività totale e al cronotipo del sonno. Indipendentemente dall'attività fisica totale, l'attività fisica mattutina è stata associata a minori rischi di malattie cardiovascolari incidenti, evidenziando la potenziale importanza della cronoattività nella prevenzione delle malattie cardiovascolari. leggi anche |
- Cut-off di troponina specifici per uomini e donne per escludere l'infarto miocardico
Fonte: ACC Congress 2024 - Li Z, Wereski R, Anand A, et al. J Am Coll Cardiol. 2024 (doi:10.1016/j.jacc.2024.03.365). Uno studio pubblicato sul "Journal of the American College of Cardiology" ha confrontato livelli di troponina cardiaca I ad alta sensibilità uniformi o diversi in uomini e donne per l’esclusione di infarto miocardico all’arrivo in Pronto Soccorso. L’utilizzo di un singolo cut-off ( Cut-off di troponina specifici per uomini e donne per escludere l'infarto miocardico Beta-bloccanti in pazienti con infarto miocardico e frazione d’eiezione preservata: nessuna evidenza di beneficio prognostico Miglioramento della prognosi dello shock cardiogeno con il dispositivo Impellaleggi la news - Beta-bloccanti in pazienti con infarto miocardico e frazione d’eiezione preservata: nessuna evidenza di beneficio prognostico
Fonte: ACC Congress 2024 - Yndigegn T, Lindahl B, Mars K, et al. NEJM. 2024 (doi: 10.1056/NEJMoa2401479). Uno studio pubblicato sul "New England Journal of Medicine" ha indagato l'effetto del trattamento a lungo termine con beta-bloccanti in pazienti con infarto miocardico acuto che hanno conservato una frazione di eiezione ventricolare sinistra del 50% o superiore. Lo studio, condotto tra il settembre 2017 e maggio 2023 in 45 centri distribuiti in Svezia, Estonia e Nuova Zelanda, ha coinvolto 5020 pazienti, dei quali il 95,4% erano in Svezia. I partecipanti sono stati assegnati casualmente a ricevere beta-bloccanti (metoprololo o bisoprololo) o nessun trattamento con beta-bloccanti. Dopo un periodo mediano di follow-up di 3,5 anni, il risultato primario...leggi la news - Miglioramento della prognosi dello shock cardiogeno con il dispositivo Impella
Fonte: ACC Congress 2024 - Møller JE, Engstrøm T, Jensen LO, et al. NEJM 2024 (doi: 10.1056/NEJMoa2312572). Nello studio DanGer Shock, l'impianto della pompa a flusso micro-assiale Impella CP si è dimostrata capace di aumentare la sopravvivenza a sei mesi tra i pazienti con infarto miocardico e sopraslivellamento del segmento ST (STEMI) complicato da shock cardiogeno. Lo studio, condotto presso 14 centri in Danimarca, Germania e Regno Unito, ha analizzato i dati di 355 pazienti trattati per STEMI con shock cardiogeno (età mediana 67 anni, 79% uomini), randomizzati a ricevere la terapia standard o la terapia standard più una pompa Impella CP prima, durante o fino a 12 ore dopo l’angioplastica. L'endpoint primario, morte per...leggi la news
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