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| Verapamil efficace come antidiabetico? Sembrerebbe di sì! |
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Fonte: Diabetes 2012; 61(4): 848-856.
Sebbene la perdita di massa β-cellulare sia uno dei processi più importanti nella progressione del diabete, non ci sono terapie che rallentino questo processo. È stato recentemente identificato un recettore TXNIP che potrebbe avere un ruolo a riguardo. La glicemia e il diabete regolano l’espressione di TXNIP, e la sua iper-produzione provoca l’apoptosi β-cellulare. Trovare un farmaco che inibisca l’espressione di TXNIP sarebbe un passo molto importante; questi autori hanno scoperto che il calcio antagonista verapamil inibisce l’espressione di TXNIP nelle cellule INS-1 e nelle insule umane, aumentando i livelli endogeni di insulina. Verapamil sembra anche promuovere la sopravvivenza β-cellulare e migliorare la sensibilità all’insulina nei topi. Quindi, per la prima volta, è stato identificato un farmaco che può inibire espressione di TXNIP, aumentare la sopravvivenza β-cellulare e prevenire, e persino migliorare, l’andamento del diabete. |
- Scompenso cardiaco in medicina generale: come identificarlo precocemente?
Fonte: Docherty KF, Heywood B, Bayes-Genis A, et al. Benefit of early initiation of disease-modifying therapy in community-based patients with suspected heart failure. Eur Heart J. 2026. In una grande coorte inglese (74.945 soggetti senza diagnosi pregressa di HF) con NT-proBNP ≥400 ng/L dosato in comunità, l’età media era 79 anni e il valore mediano di NT-proBNP 971 ng/L. Il dato critico è temporale: l’ecocardiogramma è stato registrato in solo il 53% entro 12 mesi; il tempo mediano era 7 settimane, e appena il 22% eseguiva eco entro 6 settimane (anche con NT-proBNP >2.000 ng/L, eco entro 2 settimane nel solo 8%). Nel frattempo, gli eventi si accumulano: entro 12 mesi, una diagnosi di HF...leggi la news - TAVI vs SAVR: dati DEDICATE-DZHK6 evidenziano differenze di sesso nei pazienti a basso-intermedio rischio
Fonte: Bleizzifer https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf519. La stenosi aortica può richiedere approcci terapeutici differenti tra donne e uomini, ma le evidenze rimangono limitate. Una nuova analisi del trial DEDICATE-DZHK6 ha valutato caratteristiche e outcome specifici per sesso nei pazienti a basso-intermedio rischio sottoposti a TAVI o SAVR. Popolazione e metodi: 1.394 pazienti inclusi (43,3% donne); analisi sottogruppo predefinita per sesso; outcome primario: morte per tutte le cause o ictus a 1 anno. Risultati principali: età e rischio operatorio: le donne erano più anziane (74,8 vs 74,2 anni, P=0,02) e con rischio chirurgico maggiore. Morte o ictus a 1 anno: donne: 5,2% TAVI vs 11,5% SAVR (HR 0,46); uomini: 5,4% TAVI vs 9,0% SAVR (HR 0,61). Morte per tutte...leggi la news - LIFE-Preserved: nuovo modello per stimare il rischio di ospedalizzazione e morte cardiovascolare nei pazienti con HfpEF
Fonte: Reitsma et al https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag182. La heart failure con frazione di eiezione preservata (HFpEF) è una malattia eterogenea con prognosi variabile. Con l’aumento della sua incidenza, è cruciale identificare i pazienti ad alto rischio, che potrebbero beneficiare maggiormente di trattamenti preventivi. Il modello LIFE-Preserved è stato sviluppato per prevedere il rischio a breve e lungo termine di ospedalizzazione per HF o morte cardiovascolare nei pazienti con HFpEF.Popolazione e metodoDerivato da 20.332 pazienti (età 40-90 anni, LVEF ≥50%) del Registro Svedese dello Scompenso (SwedeHF). 14 predittori di uso routinario sono stati utilizzati in modelli di Cox specifici per sesso e causa, con età come timescale per predire oltre la durata massima di follow-up. Validazione esterna in...leggi la news - Stenosi e rigurgito aortico moderati combinati (MAVD): quando considerare la sostituzione valvolare
Fonte: Santi et al https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf791. I dati sulla mortalità nei pazienti con mixed aortic valve disease (MAVD) moderata—cioè combinazione di stenosi aortica (AS) moderata e rigurgito aortico (AR) moderato—sono limitati. Di conseguenza, le linee guida attuali non forniscono raccomandazioni specifiche per la sostituzione della valvola aortica (AVR) in questa popolazione. Metodi: 1.926 pazienti inclusi da quattro centri: 527 con MAVD moderata, 413 con AR severa, 986 con AS severa. Endpoint primario: mortalità per tutte le cause. Follow-up mediano: 7,2 anni. Risultati principali: mortalità a 10 anni: MAVD moderata: 62%; AS severa: 55%; AR severa: 79% (P < 0,001). Sintomatici MAVD moderata: mortalità simile ad AS severa sintomatica. Asintomatici MAVD moderata: mortalità simile ad AR severa....leggi la news
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Primo Piano
Attendi...
verapamil usato dagli AA.
Staremo a vedere....!
Ci fu però un periodo in cui si disse che rallentava l'insorgenza della nefropatia diabetica poi tutto ciò scomparve ( a parte il fatto che se si riduce la PA si rallenta comunque la progressione della nefropatia).
Speriamo che il buon vecchio verapamil questa volta riesca nell'intento.
Comunque l'orientamento al risparmio della beta cellula è la strada principe della ricerca sul Diabete, pertanto qualsiasi spunto è da approfondire.
Sarà interessante vedere come questa scoperta possa essere sviluppata ulteriormente e se il verapamil si confermerà come un farmaco efficace nel prevenire e migliorare il decorso del diabete.
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