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| Verapamil efficace come antidiabetico? Sembrerebbe di sì! |
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Fonte: Diabetes 2012; 61(4): 848-856.
Sebbene la perdita di massa β-cellulare sia uno dei processi più importanti nella progressione del diabete, non ci sono terapie che rallentino questo processo. È stato recentemente identificato un recettore TXNIP che potrebbe avere un ruolo a riguardo. La glicemia e il diabete regolano l’espressione di TXNIP, e la sua iper-produzione provoca l’apoptosi β-cellulare. Trovare un farmaco che inibisca l’espressione di TXNIP sarebbe un passo molto importante; questi autori hanno scoperto che il calcio antagonista verapamil inibisce l’espressione di TXNIP nelle cellule INS-1 e nelle insule umane, aumentando i livelli endogeni di insulina. Verapamil sembra anche promuovere la sopravvivenza β-cellulare e migliorare la sensibilità all’insulina nei topi. Quindi, per la prima volta, è stato identificato un farmaco che può inibire espressione di TXNIP, aumentare la sopravvivenza β-cellulare e prevenire, e persino migliorare, l’andamento del diabete. |
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva: aficamten in aggiunta a disopiramide riduce il gradiente all’efflusso ventricolare sinistro e migliora i sintomi
Fonte: Masri A, et al. JACC: Heart Failure. 2026;14:102441. doi:10.1016/j.jchf.2025.03.008. In 50 pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva sintomatica in terapia con disopiramide, l’introduzione di aficamten ha prodotto una riduzione marcata del gradiente del tratto di efflusso del ventricolo sinistro (LVOT): differenza media aggiustata (LSMD) −27,0 mmHg a riposo (IC95% −34,5 / −19,5) e −39,2 mmHg dopo Valsalva (−50,8 / −27,7), entrambe con p<0,001. Sul piano clinico, i pazienti hanno riportato un miglioramento significativo della qualità di vita: KCCQ-CSS +12,3 punti (IC95% 7,6–17,0; p<0,001). Quando aficamten è stato sospeso, l’effetto si è perso rapidamente: LSMD +44,5 mmHg a riposo e +65,5 mmHg dopo Valsalva, con peggioramento del KCCQ-CSS (−16,9 punti). Al contrario, la sospensione di disopiramide...leggi la news - Screening remoto per fibrillazione atriale con patch ECG prolungato
Fonte: Wijesurendra R, et al. JAMA. 2025 Oct 21;334(15):1349-1357. doi: 10.1001/jama.2025.15440. PMID: 40878848; PMCID: PMC12397955. Lo studio AMALFI ha valutato l’efficacia di uno screening remoto per la fibrillazione atriale asintomatica mediante l’utilizzo di una patch ECG indossabile per 14 giorni in soggetti anziani ad alto rischio tromboembolico, senza diagnosi nota di fibrillazione atriale al basale. I partecipanti sono stati identificati attraverso le cure primarie e randomizzati allo screening attivo oppure alla gestione standard. L’obiettivo principale era aumentare l’identificazione di fibrillazione atriale clinicamente rilevante e valutare l’impatto sull’avvio della terapia anticoagulante orale quando indicata. Lo studio è stato progettato in modo pragmatico, con arruolamento, monitoraggio e follow-up condotti prevalentemente a distanza, simulando un contesto di pratica...leggi la news - Associazione tra magnesio sierico ed esiti clinici nello scompenso cardiaco
Fonte: Chimura M, et al. Eur Heart J. 2026 Jan 5;47(1):69-79. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf706. PMID: 40886161. Un’analisi derivata dallo studio GALACTIC-HF ha esaminato l’associazione tra livelli sierici di magnesio ed esiti clinici in pazienti con scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta. I pazienti sono stati stratificati in base ai valori basali di magnesio e seguiti prospetticamente per la comparsa di eventi avversi. I risultati hanno mostrato che livelli più bassi di magnesio sierico si associavano a un rischio più elevato di ricoveri per scompenso e di mortalità per tutte le cause. L’associazione è rimasta significativa anche dopo aggiustamento per molteplici fattori clinici e laboratoristici, inclusa la funzione renale. Il magnesio potrebbe riflettere uno stato di...leggi la news - Coro-TC vs test funzionali nella sospetta CAD: follow-up a lungo termine
Fonte: Douglas PS, et al. JAMA Cardiol. 2025 Oct 1;10(10):1050-1054. doi: 10.1001/jamacardio.2025.2882. PMID: 40864459; PMCID: PMC12392145. Il trial PROMISE ha confrontato una strategia diagnostica iniziale basata su coro-TC con una basata su test funzionali nei pazienti con sospetta cardiopatia ischemica stabile. Nel follow-up a lungo termine, esteso fino a circa dieci anni, non sono state osservate differenze significative in termini di mortalità totale o cardiovascolare tra le due strategie. Questo risultato suggerisce che la scelta del test iniziale non influisce sugli esiti prognostici di lungo periodo. Tuttavia, la coro-TC ha dimostrato una maggiore capacità di identificare la presenza e l’estensione della malattia aterosclerotica, inclusa la malattia non ostruttiva. Le anomalie anatomiche rilevate si sono associate...leggi la news
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Primo Piano
Attendi...
verapamil usato dagli AA.
Staremo a vedere....!
Ci fu però un periodo in cui si disse che rallentava l'insorgenza della nefropatia diabetica poi tutto ciò scomparve ( a parte il fatto che se si riduce la PA si rallenta comunque la progressione della nefropatia).
Speriamo che il buon vecchio verapamil questa volta riesca nell'intento.
Comunque l'orientamento al risparmio della beta cellula è la strada principe della ricerca sul Diabete, pertanto qualsiasi spunto è da approfondire.
Sarà interessante vedere come questa scoperta possa essere sviluppata ulteriormente e se il verapamil si confermerà come un farmaco efficace nel prevenire e migliorare il decorso del diabete.
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