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| Verapamil efficace come antidiabetico? Sembrerebbe di sì! |
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Fonte: Diabetes 2012; 61(4): 848-856.
Sebbene la perdita di massa β-cellulare sia uno dei processi più importanti nella progressione del diabete, non ci sono terapie che rallentino questo processo. È stato recentemente identificato un recettore TXNIP che potrebbe avere un ruolo a riguardo. La glicemia e il diabete regolano l’espressione di TXNIP, e la sua iper-produzione provoca l’apoptosi β-cellulare. Trovare un farmaco che inibisca l’espressione di TXNIP sarebbe un passo molto importante; questi autori hanno scoperto che il calcio antagonista verapamil inibisce l’espressione di TXNIP nelle cellule INS-1 e nelle insule umane, aumentando i livelli endogeni di insulina. Verapamil sembra anche promuovere la sopravvivenza β-cellulare e migliorare la sensibilità all’insulina nei topi. Quindi, per la prima volta, è stato identificato un farmaco che può inibire espressione di TXNIP, aumentare la sopravvivenza β-cellulare e prevenire, e persino migliorare, l’andamento del diabete. |
- Il polso che smaschera l’aritmia: Apple Watch quadruplica la diagnosi di fibrillazione atriale
Fonte: van Steijn NJ et al. JACC. 2025. doi: 10.1016/j.jacc.2025.11.032. In questo trial randomizzato e controllato multicentrico è stata valutata l’efficacia di uno screening remoto basato su smartwatch nel migliorare l’identificazione della fibrillazione atriale (atrial fibrillation, AF) in soggetti ad alto rischio di ictus, una popolazione in cui l’aritmia rimane spesso non diagnosticata per il suo andamento parossistico e frequentemente asintomatico. Sono stati arruolati 437 pazienti di età ≥65 anni con rischio tromboembolico elevato (punteggio CHA₂DS₂-VASc ≥2 negli uomini e ≥3 nelle donne), randomizzati a monitoraggio per 6 mesi con Apple Watch dotato di fotopletismografia ed ECG a singola derivazione oppure a cure standard. Nel gruppo intervento, gli ECG acquisiti venivano revisionati a distanza da...leggi la news - Evolocumab e modificazione delle lesioni non colpevoli dopo sindrome coronarica acuta
Fonte: Mensink FB, et al. EuroIntervention. 2025 Aug 18;21(16):910-920. doi: 10.4244/EIJ-D-24-01065. PMID: 40828313; PMCID: PMC12337765. Lo studio FITTER ha esplorato l’effetto dell’aggiunta di evolocumab alla terapia con statina ad alta intensità nei pazienti con recente sindrome coronarica acuta, focalizzandosi sulle lesioni coronariche non colpevoli. L’ipotesi alla base dello studio era che una riduzione intensiva e precoce dell’LDL-colesterolo potesse influenzare non solo i livelli lipidici plasmatici, ma anche le caratteristiche fisiologiche e strutturali delle placche aterosclerotiche residue. I pazienti sono stati sottoposti a valutazione invasiva mediante fractional flow reserve e imaging intracoronarico multimodale, inclusi IVUS e OCT, per analizzare la composizione e la stabilità delle placche. I risultati hanno mostrato che l’aggiunta di evolocumab è associata...leggi la news - Farmaci cardio-reno-metabolici e riduzione dell’incidenza di fibrillazione atriale
Fonte: Raveendra K,et al. Eur Heart J. 2026 Jan 28:ehag021. doi: 10.1093/eurheartj/ehag021. Epub ahead of print. PMID: 41603358. Una vasta meta-analisi di trial randomizzati controllati ha valutato l’impatto di diverse classi di farmaci cardio-reno-metabolici sull’incidenza di nuova fibrillazione atriale, includendo complessivamente oltre 745.000 pazienti provenienti da 249 studi. L’analisi ha considerato farmaci non specificamente antiaritmici, ma ampiamente utilizzati nella pratica clinica per il trattamento di scompenso cardiaco, ipertensione, diabete, obesità e malattia renale cronica. I risultati mostrano che ACE-inibitori e antagonisti del recettore dell’angiotensina sono associati a una riduzione significativa dell’incidenza di fibrillazione atriale, in particolare nei pazienti con scompenso cardiaco e disfunzione ventricolare sinistra. Un effetto favorevole è stato osservato anche con gli antagonisti...leggi la news - Scompenso cardiaco in comunità: nello studio PORTHOS prevalenza 16,5% e 9 casi su 10 non diagnosticati
Fonte: Baptista R, et al. European Heart Journal. 2026;47:2347–2360. doi:10.1093/eurheartj/ehag030. Nello studio PORTuguese Heart failure Observational Study (PORTHOS), condotto nella popolazione generale ≥50 anni, 6.189 partecipanti sono stati valutati con uno screening in due fasi: 2.249 sono risultati positivi allo screening e, dopo accertamenti, 1.136 hanno ricevuto diagnosi di scompenso cardiaco. La prevalenza stimata è stata 16,54% (IC95% 13,71–19,82). Il quadro clinico è stato dominato dallo scompenso a frazione di eiezione preservata (HFpEF: 93,4%) e soprattutto dall’ampia quota di casi non noti: circa il 90% non aveva una diagnosi precedente. La prevalenza è risultata più alta nelle donne (19,51%) rispetto agli uomini (12,88%) e cresce con l’età. Tra i risultati operativi più “pratici”, un cut-off...leggi la news
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verapamil usato dagli AA.
Staremo a vedere....!
Ci fu però un periodo in cui si disse che rallentava l'insorgenza della nefropatia diabetica poi tutto ciò scomparve ( a parte il fatto che se si riduce la PA si rallenta comunque la progressione della nefropatia).
Speriamo che il buon vecchio verapamil questa volta riesca nell'intento.
Comunque l'orientamento al risparmio della beta cellula è la strada principe della ricerca sul Diabete, pertanto qualsiasi spunto è da approfondire.
Sarà interessante vedere come questa scoperta possa essere sviluppata ulteriormente e se il verapamil si confermerà come un farmaco efficace nel prevenire e migliorare il decorso del diabete.
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