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| Verapamil efficace come antidiabetico? Sembrerebbe di sì! |
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Fonte: Diabetes 2012; 61(4): 848-856.
Sebbene la perdita di massa β-cellulare sia uno dei processi più importanti nella progressione del diabete, non ci sono terapie che rallentino questo processo. È stato recentemente identificato un recettore TXNIP che potrebbe avere un ruolo a riguardo. La glicemia e il diabete regolano l’espressione di TXNIP, e la sua iper-produzione provoca l’apoptosi β-cellulare. Trovare un farmaco che inibisca l’espressione di TXNIP sarebbe un passo molto importante; questi autori hanno scoperto che il calcio antagonista verapamil inibisce l’espressione di TXNIP nelle cellule INS-1 e nelle insule umane, aumentando i livelli endogeni di insulina. Verapamil sembra anche promuovere la sopravvivenza β-cellulare e migliorare la sensibilità all’insulina nei topi. Quindi, per la prima volta, è stato identificato un farmaco che può inibire espressione di TXNIP, aumentare la sopravvivenza β-cellulare e prevenire, e persino migliorare, l’andamento del diabete. |
- Fragilità e scompenso cardiaco: un semplice score integra corpo e mente, predicendo la mortalità
Fonte: Nakade T et al. JACC. 2025. doi: 10.1016/j.jacc.2025.09.1590. Nel registro prospettico nazionale giapponese JROADHF-NEXT sono stati analizzati 3.905 pazienti ricoverati per scompenso cardiaco (heart failure, HF) al fine di valutare quanto la Clinical Frailty Scale (CFS) rifletta in modo accurato la compromissione fisica e cognitiva e il suo valore prognostico a medio termine. I pazienti sono stati stratificati in sei categorie di fragilità (CFS 1–2, 3, 4, 5, 6 e 7–9). La capacità fisica è stata caratterizzata mediante velocità del cammino, test delle cinque alzate dalla sedia, Short Physical Performance Battery (SPPB), forza di presa e distanza al test del cammino in 6 minuti, mentre la funzione cognitiva è stata valutata con il Mini-Cog....leggi la news - Quando il cromosoma Y “scompare”: un nuovo fattore di rischio per infarto negli uomini anziani
Fonte: Hussain SM et al. JACC. 2025. doi: 10.1016/j.jacc.2025.10.069. In questo studio prospettico è stata valutata l’associazione tra perdita del cromosoma Y nei leucociti circolanti (loss of Y chromosome, LOY) e il rischio di eventi cardiovascolari maggiori in uomini anziani senza malattia cardiovascolare nota al baseline. L’analisi ha incluso 5.131 uomini di età ≥65 anni arruolati nello studio ASPREE (ASPirin in Reducing Events in the Elderly), nei quali la quota di LOY è stata quantificata su sangue periferico mediante microarray. Durante un follow-up mediano di 8,4 anni, il 9,8% dei partecipanti (n=505) ha presentato un evento cardiovascolare maggiore (major adverse cardiovascular events, MACEs), con 256 infarti miocardici (5,0%) e 207 ictus ischemici (4,0%). Considerando LOY...leggi la news - La combinazione di empagliflozin e finerenone riduce il rischio di iperpotassiemia?
Fonte: Agarwal R et al. JACC. 2025. doi: 10.1016/j.jacc.2025.10.049. In questa analisi secondaria del trial CONFIDENCE è stato valutato l’impatto di empagliflozin, finerenone e della loro combinazione sul rischio di iperpotassiemia in pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica ad alto rischio, già in trattamento stabile con inibitori del sistema renina-angiotensina. Lo studio ha arruolato pazienti con filtrato glomerulare stimato tra 30 e 90 mL/min/1,73 m² e albuminuria significativa (rapporto albumina/creatinina urinaria 100–5.000 mg/g), randomizzati 1:1:1 a empagliflozin, finerenone o associazione dei due farmaci. L’endpoint primario era la variazione del rapporto albumina/creatinina urinaria (urine albumin-to-creatinine ratio, UACR) a 180 giorni; in questa analisi sono state esplorate anche le variazioni della potassiemia e...leggi la news - Le extrasistoli ventricolari non sono tutte uguali: la sede d’origine predice il rischio futuro di scompenso cardiaco
Fonte: Dewland TA et al. JACC Clin Electrophysiol. 2025. doi: 10.1016/j.jacep.2025.07.015Dewland TA et al. JACC Clin Electrophysiol. 2025. doi: 10.1016/j.jacep.2025.07.015. In questa analisi prospettica è stato valutato se la sede anatomica delle extrasistoli ventricolari sia associata in modo indipendente al rischio di sviluppare scompenso cardiaco (heart failure, HF) a lungo termine. Sono stati inclusi 20.590 adulti senza HF provenienti dalle coorti CHS (Cardiovascular Health Study) e ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities Study). La localizzazione delle extrasistoli ventricolari è stata definita da due esperti sulla base della morfologia dell’ECG basale a 12 derivazioni. Al baseline, almeno una extrasistole ventricolare era presente nel 2,1% dei partecipanti (n=427). La distribuzione anatomica mostrava una netta prevalenza di origine ventricolare...leggi la news
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Primo Piano
Attendi...
verapamil usato dagli AA.
Staremo a vedere....!
Ci fu però un periodo in cui si disse che rallentava l'insorgenza della nefropatia diabetica poi tutto ciò scomparve ( a parte il fatto che se si riduce la PA si rallenta comunque la progressione della nefropatia).
Speriamo che il buon vecchio verapamil questa volta riesca nell'intento.
Comunque l'orientamento al risparmio della beta cellula è la strada principe della ricerca sul Diabete, pertanto qualsiasi spunto è da approfondire.
Sarà interessante vedere come questa scoperta possa essere sviluppata ulteriormente e se il verapamil si confermerà come un farmaco efficace nel prevenire e migliorare il decorso del diabete.
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