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| Verapamil efficace come antidiabetico? Sembrerebbe di sì! |
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Fonte: Diabetes 2012; 61(4): 848-856.
Sebbene la perdita di massa β-cellulare sia uno dei processi più importanti nella progressione del diabete, non ci sono terapie che rallentino questo processo. È stato recentemente identificato un recettore TXNIP che potrebbe avere un ruolo a riguardo. La glicemia e il diabete regolano l’espressione di TXNIP, e la sua iper-produzione provoca l’apoptosi β-cellulare. Trovare un farmaco che inibisca l’espressione di TXNIP sarebbe un passo molto importante; questi autori hanno scoperto che il calcio antagonista verapamil inibisce l’espressione di TXNIP nelle cellule INS-1 e nelle insule umane, aumentando i livelli endogeni di insulina. Verapamil sembra anche promuovere la sopravvivenza β-cellulare e migliorare la sensibilità all’insulina nei topi. Quindi, per la prima volta, è stato identificato un farmaco che può inibire espressione di TXNIP, aumentare la sopravvivenza β-cellulare e prevenire, e persino migliorare, l’andamento del diabete. |
- Chirurgia bariatrica o farmaci antiobesità: è ancora Davide contro Golia?
Fonte: Barrett TS, et al. DOI: 10.1001/jamasurg.2025.3590. L’obesità è una malattia cronica con importanti ripercussioni per i pazienti e il sistema sanitario. Nelle forme di classe II e III, il trattamento più efficace è la chirurgia bariatrica/metabolica (MBS), tradizionalmente considerata come ultima opzione, mentre gli agonisti del recettore del GLP-1 (GLP-1 RA) hanno recentemente mostrato risultati promettenti. Questo studio ha confrontato perdita di peso e costi continuativi negli Stati Uniti utilizzando dati del database assicurativo Highmark Health e dell’Allegheny Health Network, includendo pazienti con obesità severa trattati con MBS o GLP-1 RA, assicurati da almeno 6 mesi e con almeno 12 mesi di follow-up. Dopo aggiustamento tramite propensity score, i gruppi sono risultati comparabili. Sono...leggi la news - Apnee centrali e ostruttive molto comuni nell’amiloidosi cardiaca da transtiretina: aumentano il rischio di mortalità
Fonte: Gentile et al https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwae297. Le apnee del sonno - sia centrali (CA) che ostruttive (OA)—sono frequenti nello scompenso cardiaco. L’amiloidosi cardiaca da transtiretina (ATTR-CA) è una causa sempre più riconosciuta di HF, ma la reale prevalenza dei disturbi respiratori in questo setting è meno definita. Un nuovo studio osservazionale ha valutato la diffusione e l’impatto prognostico delle apnee in pazienti con ATTR-CA. Sono stati arruolati 142 pazienti con ATTR-CA (età 77 ± 7 anni; 91% maschi; 96% forma wild-type) sottoposti a monitoraggio cardiorespiratorio ambulatoriale 24 ore. In base all’apnoea–hypopnoea index (AHI), i pazienti sono stati classificati in: Respiro normale (NB): AHI < 5 eventi/ora; Apnea ostruttiva (OA): AHI ≥ 5 con >50% eventi ostruttivi;...leggi la news - Coupling ventricolo-arterioso destro durante l’esercizio: nuovo indice prognostico nell’insufficienza mitralica primitiva
Fonte: Moura-Ferreira S, et al. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.073778. La gestione dell’insufficienza mitralica primitiva significativa rimane complessa. Il rapporto TAPSE/sPAP, indicatore del “coupling” ventricolo destro-arteria polmonare, riflette la capacità del ventricolo destro di adattarsi al post-carico. In questo studio internazionale multicentrico, 357 pazienti con insufficienza mitralica moderata/severa, senza disfunzione ventricolare sinistra o fibrillazione atriale, sono stati sottoposti a test cardiopolmonare con ecocardiografia da sforzo. Il TAPSE/sPAP veniva misurato a riposo, alla soglia ventilatoria e al picco dello sforzo. L’endpoint primario comprendeva morte cardiovascolare, ospedalizzazioni per ragioni cardiovascolari e nuova diagnosi di fibrillazione atriale. Nel gruppo di derivazione, dopo 24 mesi mediani di follow-up, valori ridotti sia a riposo (cut-off 0,8 mm/mmHg) sia durante lo sforzo (cut-off 0,6...leggi la news - Beta-bloccanti nella sindrome Takotsubo: utili “antistress”?
Fonte: Raposeiras-Roubín S, et al. DOI: 10.1016/j.jchf.2024.11.015. I dati sull’efficacia dei beta-bloccanti nella sindrome Takotsubo (TTS) sono limitati. Questa analisi retrospettiva, basata sul database globale TriNetX (2005–2025), ha incluso 54.855 pazienti con TTS, stratificati in base all’uso di beta-bloccanti dopo la diagnosi. Dopo propensity-score matching, sono stati ottenuti due gruppi bilanciati di 14.268 pazienti (età media 70 anni). L’analisi ha mostrato che l’assunzione di beta-bloccanti era associata a una riduzione significativa della mortalità per tutte le cause a 1 anno (RR 0,67; IC 95% 0,63–0,71), 3 anni (RR 0,78; IC 95% 0,74–0,82) e 5 anni (RR 0,81; IC 95% 0,76–0,84). In conclusione, in un ampio campione del mondo reale, l’uso di beta-bloccanti nella TTS si...leggi la news
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Primo Piano
Attendi...
verapamil usato dagli AA.
Staremo a vedere....!
Ci fu però un periodo in cui si disse che rallentava l'insorgenza della nefropatia diabetica poi tutto ciò scomparve ( a parte il fatto che se si riduce la PA si rallenta comunque la progressione della nefropatia).
Speriamo che il buon vecchio verapamil questa volta riesca nell'intento.
Comunque l'orientamento al risparmio della beta cellula è la strada principe della ricerca sul Diabete, pertanto qualsiasi spunto è da approfondire.
Sarà interessante vedere come questa scoperta possa essere sviluppata ulteriormente e se il verapamil si confermerà come un farmaco efficace nel prevenire e migliorare il decorso del diabete.
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