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| Verapamil efficace come antidiabetico? Sembrerebbe di sì! |
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Fonte: Diabetes 2012; 61(4): 848-856.
Sebbene la perdita di massa β-cellulare sia uno dei processi più importanti nella progressione del diabete, non ci sono terapie che rallentino questo processo. È stato recentemente identificato un recettore TXNIP che potrebbe avere un ruolo a riguardo. La glicemia e il diabete regolano l’espressione di TXNIP, e la sua iper-produzione provoca l’apoptosi β-cellulare. Trovare un farmaco che inibisca l’espressione di TXNIP sarebbe un passo molto importante; questi autori hanno scoperto che il calcio antagonista verapamil inibisce l’espressione di TXNIP nelle cellule INS-1 e nelle insule umane, aumentando i livelli endogeni di insulina. Verapamil sembra anche promuovere la sopravvivenza β-cellulare e migliorare la sensibilità all’insulina nei topi. Quindi, per la prima volta, è stato identificato un farmaco che può inibire espressione di TXNIP, aumentare la sopravvivenza β-cellulare e prevenire, e persino migliorare, l’andamento del diabete. |
- Ictus embolico con origine sconosciuta: l’atrio sinistro aiuta a riconoscere chi rischia di più: strain e sfericità migliorano la stratificazione prognostica
Fonte: Clark AM et al.European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2026. doi:10.1093/ehjci/jeag066. Nei pazienti con embolic stroke of undetermined source (ESUS), il rimodellamento dell’atrio sinistro potrebbe offrire informazioni prognostiche preziose. In questo studio prospettico, 203 pazienti con ESUS sono stati confrontati con 256 soggetti con ictus non cardioembolico: rispetto ai controlli, i pazienti ESUS presentavano atrio sinistro più grande, strain atriale ridotto e una maggiore sfericità dell’atrio. Nel follow-up mediano di 49 mesi, il 18% ha avuto un ictus recidivante e il 27% ha raggiunto l’endpoint combinato di recidiva ischemica o nuova fibrillazione atriale. Il dato più rilevante è che reservoir strain, conduit strain e circularity hanno mostrato un valore prognostico indipendente e incrementale. In...leggi la news - Chiusura dell’auricola sinistra, il trial CLOSURE-AF ridimensiona le aspettative: non raggiunta la non inferiorità rispetto alla terapia medica
Fonte: Landmesser U et al. The New England Journal of Medicine. 2026. doi:10.1056/NEJMoa2513310. La chiusura percutanea dell’auricola sinistra continua a essere considerata un’opzione attraente nei pazienti con fibrillazione atriale ad alto rischio emorragico, ma il trial randomizzato CLOSURE-AF invita alla prudenza. Lo studio ha arruolato 912 pazienti, con età media di 77,9 anni, CHA2DS2-VASc medio di 5,2 e HAS-BLED medio di 3,0: un profilo, dunque, di rischio ischemico ed emorragico molto elevato. Dopo un follow-up mediano di 3 anni, l’endpoint primario composito si è verificato in 155 pazienti del gruppo device e in 127 del gruppo terapia medica, con un’incidenza di 16,8 contro 13,3 per 100 anni-persona. La non inferiorità della strategia interventistica non è...leggi la news - Dislipidemie, le linee guida ACC/AHA 2026 cambiano passo: Lp(a) per tutti almeno una volta e target LDL più stringenti nei pazienti ad alto rischio
Fonte: Blumenthal RS et al. 2026 Journal of the American College of Cardiology. 2026. doi:10.1016/j.jacc.2025.11.016. Le nuove linee guida ACC/AHA 2026 sulla gestione delle dislipidemie segnano un’evoluzione importante dell’approccio preventivo. Tra le novità di maggiore impatto pratico, viene raccomandato di misurare la lipoproteina(a) almeno una volta in tutti gli adulti per una migliore stratificazione del rischio cardiovascolare. Le linee guida raccomandano inoltre di preferire, per la stima dell’LDL-C, le equazioni Martin/Hopkins o Sampson/NIH rispetto alla formula di Friedewald, e riconoscono un ruolo all’apoB nei pazienti già in terapia ipolipemizzante, soprattutto in presenza di ASCVD, sindrome CKM, diabete tipo 2 o trigliceridi elevati. Viene infine chiarito che gli integratori alimentari non sono raccomandati per ridurre LDL-C...leggi la news - Diabete tipo 2, GLP-1RA e SGLT2i si confermano sostanzialmente equivalenti sul piano cardiovascolare anche al livello del singolo agente
Fonte: Bu F et al. J Am Coll Cardiol. 2026. doi:10.1016/j.jacc.2026.02.5123. La scelta tra GLP-1 receptor agonists e SGLT2 inhibitors nella pratica quotidiana è spesso guidata da profilo clinico, tollerabilità e accesso, ma il confronto testa a testa tra farmaci specifici è stato finora poco solido. In questo ampio studio real-world multinazionale, basato su 10 database amministrativi e cartelle cliniche elettroniche statunitensi e non statunitensi, sono stati analizzati 1.245.211 adulti con diabete tipo 2 in trattamento con metformina che iniziavano una terapia di seconda linea con uno tra 6 GLP-1RA o 4 SGLT2i. Un sottogruppo di 316.242 pazienti presentava malattia cardiovascolare già nota. Gli endpoint primari erano il 3-point MACE e il 4-point MACE, che...leggi la news
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Primo Piano
Attendi...
verapamil usato dagli AA.
Staremo a vedere....!
Ci fu però un periodo in cui si disse che rallentava l'insorgenza della nefropatia diabetica poi tutto ciò scomparve ( a parte il fatto che se si riduce la PA si rallenta comunque la progressione della nefropatia).
Speriamo che il buon vecchio verapamil questa volta riesca nell'intento.
Comunque l'orientamento al risparmio della beta cellula è la strada principe della ricerca sul Diabete, pertanto qualsiasi spunto è da approfondire.
Sarà interessante vedere come questa scoperta possa essere sviluppata ulteriormente e se il verapamil si confermerà come un farmaco efficace nel prevenire e migliorare il decorso del diabete.
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