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| Verapamil efficace come antidiabetico? Sembrerebbe di sì! |
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Fonte: Diabetes 2012; 61(4): 848-856.
Sebbene la perdita di massa β-cellulare sia uno dei processi più importanti nella progressione del diabete, non ci sono terapie che rallentino questo processo. È stato recentemente identificato un recettore TXNIP che potrebbe avere un ruolo a riguardo. La glicemia e il diabete regolano l’espressione di TXNIP, e la sua iper-produzione provoca l’apoptosi β-cellulare. Trovare un farmaco che inibisca l’espressione di TXNIP sarebbe un passo molto importante; questi autori hanno scoperto che il calcio antagonista verapamil inibisce l’espressione di TXNIP nelle cellule INS-1 e nelle insule umane, aumentando i livelli endogeni di insulina. Verapamil sembra anche promuovere la sopravvivenza β-cellulare e migliorare la sensibilità all’insulina nei topi. Quindi, per la prima volta, è stato identificato un farmaco che può inibire espressione di TXNIP, aumentare la sopravvivenza β-cellulare e prevenire, e persino migliorare, l’andamento del diabete. |
- Amiloidosi cardiaca da transtiretina e stenosi aortica: la combinazione terapia mirata + sostituzione valvolare cambia la prognosi
Fonte: Nitsche C et al. Eur Heart J. 2025. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf362. In un ampio registro multicentrico e internazionale, sono stati analizzati gli esiti di pazienti con duplice patologia rappresentata da stenosi aortica (aortic stenosis, AS) moderata o severa e amiloidosi cardiaca da transtiretina (transthyretin cardiac amyloidosis, ATTR-CA). Sono stati inclusi 226 pazienti (età media 85 ± 6 anni, 80% uomini) arruolati in 16 centri di 10 Paesi; in 196 casi (86,7%) la AS era severa. Le strategie terapeutiche comprendevano sostituzione valvolare transcatetere o chirurgica (transcatheter/surgical aortic valve replacement, AVR) nel 71,7% e 3,5% dei casi, angioplastica valvolare nel 1,3% e trattamento conservativo nel 23,5%. Settantatré pazienti (32,3%) hanno ricevuto una prescrizione di terapia specifica per...leggi la news - Intelligenza artificiale per l’interpretazione di elettrocardiogrammi in caso di sospetto infarto STEMI
Fonte: Herman R, et al. JACC: Cardiovascular Interventions. 2026;19:145–156. doi:10.1016/j.jcin.2025.10.018. In 1.032 ECG inviati nel sospetto STEMI (601 STEMI, 431 falsi positivi), l’analisi ECG basata su AI ha mostrato prestazioni nettamente superiori alla valutazione standard: AUC 0,94, sensibilità 92,2% e specificità 81,4%, contro 71,2% e 28,5% dei criteri standard. Con l’utilizzo del sistema AI il tasso di attivazione inappropriata del team di emodinamica sarebbe sceso dal 41,8% al 7,9%. Inoltre, tra i falsi positivi con biomarcatori negativi, l’AI ha riclassificato 277/306 casi (91%) come non-STEMI. Lo studio segnala anche un’area critica: i cosiddetti STEMI-equivalenti (39,6% non soddisfaceva i criteri ECG standard) avevano tempi door-to-balloon più lunghi (88 vs 69 minuti; p=0,005), indicando dove un supporto...leggi la news - Predizione precoce della fibrillazione atriale: il ruolo emergente dell’ECG e del deep learning
Fonte: Attia ZI, et al. An artificial intelligence-enabled ECG algorithm for the identification of patients with atrial fibrillation. Lancet. 2019. PMID: 31488396. La possibilità di prevedere l’insorgenza della fibrillazione atriale (FA) prima della sua manifestazione clinica rappresenta una delle frontiere più promettenti della cardiologia moderna. Negli ultimi anni, l’intelligenza artificiale ha aperto nuove prospettive in questo ambito. Un filone di ricerca particolarmente interessante riguarda l’analisi dell’elettrocardiogramma (ECG) tramite deep learning. Anche in tracciati apparentemente normali, gli algoritmi sono in grado di identificare pattern nascosti. Indicativi di una predisposizione alla FA. Uno studio ha dimostrato che modelli di AI possono predire lo sviluppo futuro di fibrillazione atriale con elevata accuratezza. Questo anche in assenza di segni...leggi la news - Primi dati real-world sull’efficacia del tafamidis: ne vale la pena?
Fonte: Porcari A, et al. DOI: 10.1002/ejhf.70071 . Il tafamidis ha modificato l’approccio terapeutico alla cardiomiopatia amiloidotica da transtiretina (ATTR-CM), ma i dati dal mondo reale rimangono limitati. Questo studio ha analizzato una vasta coorte contemporanea di pazienti con ATTR-CM wild-type (ATTRwt-CM) per descrivere il fenotipo clinico dei soggetti trattati e valutare l’associazione tra tafamidis e sopravvivenza mediante propensity matching. Sono stati raccolti i dati di 1.556 pazienti diagnosticati tra il 2017 e il 2023 in 19 centri italiani: 965 (62%) hanno iniziato tafamidis e 591 (38%) non hanno ricevuto terapie disease-modifying. I pazienti trattati erano più anziani, con classe NYHA e stadio NAC meno avanzati e più frequentemente in terapia con antagonisti del recettore...leggi la news
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Primo Piano
Attendi...
verapamil usato dagli AA.
Staremo a vedere....!
Ci fu però un periodo in cui si disse che rallentava l'insorgenza della nefropatia diabetica poi tutto ciò scomparve ( a parte il fatto che se si riduce la PA si rallenta comunque la progressione della nefropatia).
Speriamo che il buon vecchio verapamil questa volta riesca nell'intento.
Comunque l'orientamento al risparmio della beta cellula è la strada principe della ricerca sul Diabete, pertanto qualsiasi spunto è da approfondire.
Sarà interessante vedere come questa scoperta possa essere sviluppata ulteriormente e se il verapamil si confermerà come un farmaco efficace nel prevenire e migliorare il decorso del diabete.
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