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| Verapamil efficace come antidiabetico? Sembrerebbe di sì! |
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Fonte: Diabetes 2012; 61(4): 848-856.
Sebbene la perdita di massa β-cellulare sia uno dei processi più importanti nella progressione del diabete, non ci sono terapie che rallentino questo processo. È stato recentemente identificato un recettore TXNIP che potrebbe avere un ruolo a riguardo. La glicemia e il diabete regolano l’espressione di TXNIP, e la sua iper-produzione provoca l’apoptosi β-cellulare. Trovare un farmaco che inibisca l’espressione di TXNIP sarebbe un passo molto importante; questi autori hanno scoperto che il calcio antagonista verapamil inibisce l’espressione di TXNIP nelle cellule INS-1 e nelle insule umane, aumentando i livelli endogeni di insulina. Verapamil sembra anche promuovere la sopravvivenza β-cellulare e migliorare la sensibilità all’insulina nei topi. Quindi, per la prima volta, è stato identificato un farmaco che può inibire espressione di TXNIP, aumentare la sopravvivenza β-cellulare e prevenire, e persino migliorare, l’andamento del diabete. |
- Fibrillazione atriale non valvolare: differenze di genere nel voltaggio atriale senza evidenze istologiche strutturali
Fonte: Nakashima et al https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf768. Le differenze di genere nel rimodellamento strutturale atriale nei pazienti con fibrillazione atriale (AF) non valvolare non sono ancora completamente chiarite. Un recente studio ha analizzato in modo integrato dati elettroanatomici e istopatologici per valutare se le differenze di voltaggio atriale osservate tra uomini e donne riflettano reali differenze strutturali del miocardio atriale. Lo studio ha incluso 282 pazienti sottoposti ad ablazione di AF (età media 66 ± 12 anni; 81 donne), nei quali è stata eseguita una biopsia dell’atrio destro associata a mappaggio di voltaggio ad alta densità. Un gruppo di controllo era costituito da pazienti senza AF sottoposti ad ablazione per tachicardie sopraventricolari, di cui 26 hanno effettuato...leggi la news - CHIP e rischio cardiovascolare: nuove evidenze sul ruolo delle mutazioni TET2 nella coronaropatia
Fonte: Von Scheidt et al https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf602. La clonal haematopoiesis of indeterminate potential (CHIP) è una condizione caratterizzata dalla presenza di mutazioni somatiche nelle cellule ematopoietiche, sempre più frequentemente riscontrata con l’avanzare dell’età. Negli ultimi anni, la CHIP è stata associata a un aumento del rischio cardiovascolare, ma il suo significato prognostico nei pazienti con coronaropatia (CAD) e i meccanismi biologici sottostanti non erano ancora completamente chiariti. Un ampio studio recentemente pubblicato ha analizzato il ruolo della CHIP in una coorte di 8.612 pazienti con CAD documentata angiograficamente, valutandone l’impatto sulla mortalità e approfondendo i meccanismi cellulari e molecolari, con particolare attenzione alle mutazioni del gene TET2. I ricercatori hanno eseguito un sequenziamento mirato ad alta...leggi la news - Uso di Impella nello shock cardiogeno: dati real-world dal registro giapponese J-PVAD
Fonte: Arai et al https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf787. Il trial DanGer Shock ha dimostrato un beneficio di sopravvivenza dell’assistenza meccanica con Impella in pazienti altamente selezionati con shock cardiogeno da STEMI (STEMI-CS). Nella pratica clinica quotidiana, tuttavia, il dispositivo viene spesso utilizzato in popolazioni più eterogenee, non sempre rispondenti ai criteri del trial. Un nuovo studio, basato su un registro nazionale giapponese, ha valutato la distribuzione e gli outcome dei pazienti trattati con Impella eleggibili e non eleggibili ai criteri DanGer Shock. Dal registro J-PVAD sono stati identificati 3.975 pazienti con shock cardiogeno correlato a infarto miocardico acuto (AMI-CS) trattati con Impella tra il 2020 e il 2023. I pazienti sono stati suddivisi in cinque gruppi:- STEMI-CS eleggibili...leggi la news - Troponina elevata in Pronto Soccorso: il dosaggio della “long cTnT” migliora la diagnosi di infarto
Fonte: Teppo et al https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf975. L’aumento della troponina cardiaca è un riscontro frequente nei pazienti che accedono al Pronto Soccorso, spesso in assenza di una chiara diagnosi di infarto miocardico (IM). Gli attuali test ad alta sensibilità per la troponina T (cTnT) misurano sia la forma intatta sia i frammenti di troponina circolanti, senza distinguerli. Un nuovo studio ha valutato se il dosaggio selettivo della troponina T intatta o minimamente frammentata (“long cTnT”) possa migliorare l’identificazione dei pazienti con infarto, in particolare di tipo 1. Sono stati arruolati 1.811 pazienti consecutivi giunti in Pronto Soccorso con valori di cTnT ad alta sensibilità (Roche Diagnostics) ≥14 ng/L, cioè al di sopra del limite superiore di riferimento....leggi la news
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Primo Piano
Attendi...
verapamil usato dagli AA.
Staremo a vedere....!
Ci fu però un periodo in cui si disse che rallentava l'insorgenza della nefropatia diabetica poi tutto ciò scomparve ( a parte il fatto che se si riduce la PA si rallenta comunque la progressione della nefropatia).
Speriamo che il buon vecchio verapamil questa volta riesca nell'intento.
Comunque l'orientamento al risparmio della beta cellula è la strada principe della ricerca sul Diabete, pertanto qualsiasi spunto è da approfondire.
Sarà interessante vedere come questa scoperta possa essere sviluppata ulteriormente e se il verapamil si confermerà come un farmaco efficace nel prevenire e migliorare il decorso del diabete.
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