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| Verapamil efficace come antidiabetico? Sembrerebbe di sì! |
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Fonte: Diabetes 2012; 61(4): 848-856.
Sebbene la perdita di massa β-cellulare sia uno dei processi più importanti nella progressione del diabete, non ci sono terapie che rallentino questo processo. È stato recentemente identificato un recettore TXNIP che potrebbe avere un ruolo a riguardo. La glicemia e il diabete regolano l’espressione di TXNIP, e la sua iper-produzione provoca l’apoptosi β-cellulare. Trovare un farmaco che inibisca l’espressione di TXNIP sarebbe un passo molto importante; questi autori hanno scoperto che il calcio antagonista verapamil inibisce l’espressione di TXNIP nelle cellule INS-1 e nelle insule umane, aumentando i livelli endogeni di insulina. Verapamil sembra anche promuovere la sopravvivenza β-cellulare e migliorare la sensibilità all’insulina nei topi. Quindi, per la prima volta, è stato identificato un farmaco che può inibire espressione di TXNIP, aumentare la sopravvivenza β-cellulare e prevenire, e persino migliorare, l’andamento del diabete. |
- L’ECG diventa una “sfera di cristallo”: l’intelligenza artificiale anticipa il rischio di scompenso cardiaco
Fonte: Desai AS et al. JACC. 2025. doi: 10.1016/j.jacc.2025.10.065. In questa analisi su coorti aggregate HeartShare/AMP-HF è stato valutato se l’applicazione dell’intelligenza artificiale all’ECG migliori la capacità di predire l’insorgenza di scompenso cardiaco (heart failure, HF) rispetto alla sola stima clinica del rischio mediante l’equazione PREVENT-HF (Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs–Heart Failure). Sono stati integrati i dati basali clinici ed elettrocardiografici di 14.126 partecipanti provenienti da tre grandi coorti di popolazione (Framingham Heart Study, Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis e Cardiovascular Health Study). Gli algoritmi ECG-AI erano progettati per identificare disfunzione sistolica (ECG-AI LEF) e diastolica (ECG-AI DD). I tassi di screening positivo al baseline erano 2,9% per ECG-AI LEF, 11,1% per ECG-AI DD e...leggi la news - Antibiotici a largo spettro e sepsi: la de-escalation precoce è sicura
Fonte: Gupta AB et al. JAMA Intern Med. 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.6919. Nella gestione della sepsi a insorgenza comunitaria, l’uso prolungato di antibiotici a largo spettro è frequente ma potenzialmente dannoso, rendendo cruciale valutare strategie di riduzione mirata della terapia. Questo ampio studio osservazionale, strutturato come emulazione di un trial clinico, ha analizzato 36.924 adulti ricoverati per sepsi comunitaria in 67 ospedali statunitensi, tutti inizialmente trattati con antibiotici empirici a largo spettro e senza evidenza microbiologica di microrganismi multiresistenti. L’obiettivo era confrontare la sicurezza della de-escalation antibiotica al quarto giorno di ricovero rispetto alla prosecuzione della copertura estesa, in particolare verso Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) e Pseudomonas aeruginosa. Circa un quarto dei pazienti eleggibili ha effettivamente subito...leggi la news - Scompenso cardiaco in Italia: prescrizioni frequenti ma ottimizzazione ancora insufficiente
Fonte: Inciardi RM, Volterrani M, Savarese G, et al. Eur J Heart Fail. 2025;27(12):2691-2704. doi:10.1002/ejhf.70074. Il registro prospettico e multicentrico OPTIPHARM-HF ha arruolato 3.054 pazienti tra settembre 2022 e dicembre 2024, distribuiti lungo tutto lo spettro della frazione di eiezione (56% ridotta, 21% lievemente ridotta, 23% preservata). Nello scompenso a frazione ridotta l’impiego delle principali classi era elevato per i beta-bloccanti (90%), mentre risultava più basso per ACE-inibitori/sartani (19%) a fronte di un uso consistente di ARNI (61%); gli antagonisti dei recettori dei mineralcorticoidi erano prescritti nel 72% e gli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 nel 69%. Il limite principale non è però la singola prescrizione, bensì l’intensità della terapia: meno del 60% dei pazienti...leggi la news - PET con 18F-florbetapir per il monitoraggio terapeutico dell’amiloidosi AL
Fonte: Benz DC et al. JACC Cardiovasc Imaging. 2025. doi: 10.1016/j.jcmg.2025.07.017. In questo studio prospettico sono stati analizzati longitudinalmente i cambiamenti del carico amiloide miocardico in pazienti con amiloidosi da catene leggere (light chain amyloidosis, AL) sottoposti a terapia diretta contro le plasmacellule. Sono stati inclusi 81 pazienti con diagnosi recente e conferma bioptica: 58 con cardiomiopatia amiloidotica AL e 23 con AL senza coinvolgimento cardiaco. Tutti sono stati valutati con tomografia a emissione di positroni con 18F-florbetapir e tomografia computerizzata, oltre che con risonanza magnetica cardiaca comprensiva di volume extracellulare (extracellular volume, ECV), al baseline e a 6 mesi (n=52) e/o 12 mesi (n=37). Il carico molecolare di amiloide è stato stimato attraverso la...leggi la news
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Primo Piano
Attendi...
verapamil usato dagli AA.
Staremo a vedere....!
Ci fu però un periodo in cui si disse che rallentava l'insorgenza della nefropatia diabetica poi tutto ciò scomparve ( a parte il fatto che se si riduce la PA si rallenta comunque la progressione della nefropatia).
Speriamo che il buon vecchio verapamil questa volta riesca nell'intento.
Comunque l'orientamento al risparmio della beta cellula è la strada principe della ricerca sul Diabete, pertanto qualsiasi spunto è da approfondire.
Sarà interessante vedere come questa scoperta possa essere sviluppata ulteriormente e se il verapamil si confermerà come un farmaco efficace nel prevenire e migliorare il decorso del diabete.
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