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| Verapamil efficace come antidiabetico? Sembrerebbe di sì! |
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Fonte: Diabetes 2012; 61(4): 848-856.
Sebbene la perdita di massa β-cellulare sia uno dei processi più importanti nella progressione del diabete, non ci sono terapie che rallentino questo processo. È stato recentemente identificato un recettore TXNIP che potrebbe avere un ruolo a riguardo. La glicemia e il diabete regolano l’espressione di TXNIP, e la sua iper-produzione provoca l’apoptosi β-cellulare. Trovare un farmaco che inibisca l’espressione di TXNIP sarebbe un passo molto importante; questi autori hanno scoperto che il calcio antagonista verapamil inibisce l’espressione di TXNIP nelle cellule INS-1 e nelle insule umane, aumentando i livelli endogeni di insulina. Verapamil sembra anche promuovere la sopravvivenza β-cellulare e migliorare la sensibilità all’insulina nei topi. Quindi, per la prima volta, è stato identificato un farmaco che può inibire espressione di TXNIP, aumentare la sopravvivenza β-cellulare e prevenire, e persino migliorare, l’andamento del diabete. |
- Quando il fenotipo ha un ruolo chiave: il caso della sindrome del QT lungo di tipo 2
Fonte: Neves R, et al. DOI: 10.1016/j.jacep.2025.10.005. Le varianti patogenetiche di KCNH2, che codifica per il canale Kv11.1, determinano la sindrome del QT lungo di tipo 2 (LQT2). Nonostante le linee guida American College of Medical Genetics (ACMG) del 2015, circa il 30% delle varianti identificate rimane classificato come di significato incerto (VUS). Questo studio retrospettivo ha analizzato 209 varianti missense provenienti da due centri specializzati LQTS, rivalutando le 69 varianti inizialmente definite VUS mediante un approccio ACMG arricchito dal fenotipo (PE-ACMG), che include lo score di Schwartz e due caratteristiche distintive di LQT2: onde T bifasiche/notched ed eventi scatenati da stress emotivo o stimoli acustici. Prima della rivalutazione, i pazienti portatori di VUS avevano...leggi la news - Bronchiectasie e resistenze antimicrobiche: aumenta il rischio di eventi cardiovascolari maggiori
Fonte: Bucci et al https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwaf122. Un nuovo studio retrospettivo basato sulla rete di dati TriNetX ha valutato l’impatto della resistenza antimicrobica (AMR) sul rischio di eventi cardiovascolari maggiori (MACE) nei pazienti con bronchiectasie. Sono stati analizzati pazienti con bronchiectasie, suddivisi in base alla presenza o meno di AMR. Gli outcome principali erano:- MACE (infarto, ictus, tromboembolia sistemica, arresto cardiaco)- Mortalità per tutte le causeÈ stata applicata una regressione di Cox con propensity score matching (1:1) per confrontare i gruppi in maniera bilanciata.Risultati principali- Prima del matching, i pazienti con AMR (n = 6.543) erano più giovani e con un profilo di rischio CV più sfavorevole rispetto ai non-AMR (n = 154.685).- Dopo il matching, i...leggi la news - Imaging non invasivo nei pazienti con anomalia coronarica: nuove prospettive?
Fonte: Bigler M, et al. DOI: 10.1001/jamacardio.2025.2993. L’origine aortica anomala dell’arteria coronaria destra (R-AAOCA) è una condizione rara, spesso caratterizzata da decorso inter-arterioso/intramurale, con potenziale rischio di ischemia da compressione statica e dinamica. Il test di riferimento per valutarne la rilevanza emodinamica è la fractional flow reserve (FFR) invasive con stress farmacologico con dobutamina-atropina. Considerati i possibili rischi, è necessario ricercare delle alternative non invasive a tale test. In uno studio prospettico di 55 pazienti (età media 51 ±12 anni; 67% uomini) con R-AAOCA di nuova diagnosi, tutti sono stati sottoposti a TC-coronarica (CCTA), imaging nucleare e FFR. Quindici pazienti (27%) avevano FFR ≤0,8, che definisce la rilevanza emodinamica dell’anomalia. La valutazione anatomica con CCTA...leggi la news - Diametro del tratto di efflusso destro e rischio di eventi nella cardiomiopatia aritmogena
Fonte: Donati TG, et al. DOI: 10.1016/j.jcmg.2025.10.019. La dilatazione del tratto di efflusso del ventricolo destro (RVOT) rappresenta una caratteristica fenotipica della cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro (ARVC) ed è inclusa nei criteri Task Force 2010, pur essendo scarsamente definita nei suoi aspetti diagnostici e prognostici. In questo studio cross-sectional, sono stati inclusi 370 pazienti con diagnosi definitiva di ARVC (età media 47 anni; 56% uomini; follow-up mediano 6,8 anni), valutati mediante ecocardiografia e analisi genetica. La dilatazione dell’RVOT era presente nel 69% dei pazienti e nel 24% dei casi si trattava di una dilatazione isolata, ossia senza aumento dell’area telesistolica del ventricolo destro. Tutti i diametri dell’RVOT mostravano potere diagnostico simile (AUC 0,71) e...leggi la news
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Primo Piano
Attendi...
verapamil usato dagli AA.
Staremo a vedere....!
Ci fu però un periodo in cui si disse che rallentava l'insorgenza della nefropatia diabetica poi tutto ciò scomparve ( a parte il fatto che se si riduce la PA si rallenta comunque la progressione della nefropatia).
Speriamo che il buon vecchio verapamil questa volta riesca nell'intento.
Comunque l'orientamento al risparmio della beta cellula è la strada principe della ricerca sul Diabete, pertanto qualsiasi spunto è da approfondire.
Sarà interessante vedere come questa scoperta possa essere sviluppata ulteriormente e se il verapamil si confermerà come un farmaco efficace nel prevenire e migliorare il decorso del diabete.
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